Сколиоз

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади - кифосколиоз.

Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом, можно встретить, например правосторонний грудной и/или левосторонний поясничный сколиоз.

Сколиозы бывают врожденные и приобретенные.

К приобретенным сколиозам относятся:

• ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
• рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
• паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
• привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д.

В основе врожденных лежат различные деформации позвонков:

1) недоразвитие;

2) клиновидная их форма;

3) добавочные позвонки и.т.д.

Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Признаки сколиоза В более позднем возрасте, после окончания формирования скелета, сколиоз может прогрессировать только за счет сопутствующей болезни (нейрофиброматоз, сирингомиелия и других). Как же измерить степень искривления?
Как видно, принцип измерения, чем больше градусов, тем легче степень болезни. Классификация выраженности

|I степень 180 – 175 градусов |меньше 15 |
|II степень 175-155 градусов |20-40 |
|III степень 155-100 градусов |40-60 |
|IV степень меньше 100 градусов |больше 60 |



О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства:

- первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен "семейный альбом" ваших рентгенограмм);
- второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.
Больные сколиотической болезнью страдают дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, аномалиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

В постепенном развитии сколиотической деформации различают следующие основные этапы:

• 1) торсия (вращение позвонков по оси);
• 2) боковое искривление;
• 3) наличие элементов кифоза;
• 4) деформация грудной клетки;
• 5) усиление поясничного лордоза в поясничном отделе позвоночника;
• 6) остеохондроз в старшем возрасте у подростков;
• 7) вторичные изменения таза;
• 8) односторонняя контрактура мышц;
• 9) смещение сердца и сосудов;
• 10) сдавление легкого на стороне западения грудной клетки;
• 11) изменение положения спинного мозга и корешков.
В конечном счете, возникает весьма сложная деформация позвоночника, тела, внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни может включать в себя:

• Курс кинезиотерапии (8 или 12 занятий в месяц по индивидуальной программе с плаваньем в бассейне)
• Курс ЛФК (лечебная физкультура)
• Курс иглорефлексотерапии;
• Курс остеопатии;
• Курс массажа;
• Курс физиотерапии;

Сколиоз –– болезнь сложная, но излечимая.

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника. Но главное –– от самого желания больного излечиться и исправить свой образ жизни с отрицательного на здоровый.